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LARVH与RAH治疗妇科恶性肿瘤临床疗效的Meta分析

  近日,上海交通大学附属第六人民医院研究人员发表论文,旨在通过Meta分析综合评价腹腔镜辅助阴式根治性子宫切除术(LARVH)与经腹根治性子宫切除术(RAH)治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。研究指出,运用LARVH治疗妇科恶性肿瘤在减少住院时间、降低手术失血量和术后并发症方面比RAH具有一定优势,但应注意降低术中并发症的发生。该文发表在2013年第02期《实用妇产科杂志》上。

  电子检索Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMBASE、中国知网数据库(CNKI)、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,并辅以手工检索。检索时间截至2012年6月,收集LARVH与RAH临床疗效比较的随机对照试验(RCT)或设计良好的回顾性临床对照试验(CCT)。由两名研究者按Cochrane系统评价方法提取有效数据进行Meta分析。

  共纳入7篇RCT,11篇CCT,共计4046例患者,其中LARVH组2280例,RAH组1766例。结果显示:LARVH与RAH相比,其术中失血量少(MD=-186.00,95%CI-292.48~-79.52,P=0.0006)、住院天数短(MD=-3.37,95%CI-4.23~-2.50,P=0.0000)、术后并发症发生率低(RR=0.60,95%CI0.46~0.79,P=0.0003),但术中并发症发生率高(RR=1.45,95%CI1.15~1.82,P=0.0010);而在手术时间、淋巴结活检数、术后总体复发率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.01)。