两大中风类型的临床表现

收藏更新时间：2013-10-24 |

　　中风是一种常见于中老年患者的急性脑血管病，是引起人类死亡的重要病因之一。按照发病原理的不同可分为：出血性和缺血性疾病两大类。出血性中风主要以脑出血，或蛛网膜下腔出血两种表现，而缺血性中风主要，以脑血栓出血为症状。现在，就让大家详细的了解一下这两种疾病的的临床特点吧!

　　缺血性中风的临床症状：

　　1.少数病人可有浅、中度昏迷，约在24小时左右逐渐清醒，脑脊液检查正常。临床表现因病变血管部位不同而异，脑血栓形成多在起病后几天内病情可趋稳定，2-3 周后由于水肿消退和侧枝循环建立而症证逐渐减轻。脑栓塞患者常有心脏病、骨折、肿瘤以及某些临床操作的影响如静脉注射，人工气胸、气 腹、脑动脉造影等，突然发生神经症状时，即须考虑有脑栓塞可能。脑栓塞起病急骤，可有短暂的意识障碍，常发生于大脑中小动脉，可出现偏瘫、 失语或有局限性癫痫。脑栓塞的栓子可能被血流推向动脉的远端，或被冲碎而分散进入更小的动脉，故症状和体征可于短期内有明显好转。

　　出血性中风的临床症状：

　　1.中老年、多有高血压病史，多在活动或用力、激动状态下突然起病。症状体征与出血部位及出血量有关;

　　2.数分钟内出现的头痛、呕吐、偏身无力或/和麻木、口角歪斜、讲话不清，嗜睡、烦躁谵妄、甚至不省人事等;

　　3.起病早期多有血压升高、心率快、呼吸急促，不同程度的意识障碍;

　　4.眼底检查可见视网膜动脉硬化、视网膜出血，偶见视乳头水肿;

　　5.多数病人脑膜刺激征阳性;

　　6.基底节区：病灶对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲;出血在左半球者常有不同类型的失语;出血量大或出血靠近丘脑(内侧型或混合型)者常有高热、瞳孔小、昏迷及颞叶勾回疝表现。

　　7.脑叶出血：额叶、顶叶、枕叶、颞叶相应的功能损害症状。

　　8.桥脑出血：交叉性瘫痪，即出血侧面神经和外展神经麻痹，对侧肢体瘫痪;交叉性感觉障碍，即病源侧面部感觉障碍和对侧肢体的感觉障碍，双眼向患侧凝视;重症者双瞳孔缩小、昏迷、去脑强直或四肢瘫痪、高热、中枢性呼吸困难等。

　　9.小脑出血：多表现头晕、频繁呕吐、眼球震颤、共济失调、意向性震颤、行走基底部加宽。出血量大者可表现突然昏迷及枕骨大孔疝表现。

　　10.脑室出血：常无局灶定位体征，表现颅高压症状及脑膜刺激征阳性(易误诊为蛛网膜下腔出血);重症者出现昏迷、双瞳孔缩小、中枢性高热等。

　　出血性或缺血性患者应当绝对静卧，减少搬动，尽量做到把枕头稍微垫高。如出现瘫痪时，特别要注意肢体应该放在合适的位置，避免加重出血，导致疾病的恶化与病变。从而引起心肌梗塞，心律失常，失水，休克，发音不清等并发症。