血清糖类抗原199在健康人群中预测恶性肿瘤的意义

　　近日，兰溪市人民医院体检中心研究人员发表论文，旨在评估血清糖类抗原199（CA199）在健康体检者中筛选胰腺癌以及其他恶性疾病的临床价值。研究指出，单纯依靠血清CA199作为体检人群恶性肿瘤的初筛工具不理想，需联合多种肿瘤标志物检测可以提高恶性肿瘤的诊断价值。在临床工作中，可以结合必要的影像学检查对血清CA199增高人群进行评估。该文发表在《全科医学临床与教育杂志》2013年第06期上。

　　选择6780例健康体检者，检测血清CA199，进行胸片、腹部超声、胃镜、结肠镜检查，分析CA199在检出胰腺癌与其他恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值。

　　有585例患者（8.63％）的CA199≥37 U/ml。5例通过B超被诊断为胰腺癌，诊断出其他癌症的70个患者中的27位患者的CA199≥37 U/ml。 CA199正常值设定在≥37 U/ml，其诊断胰腺癌与其他恶性肿瘤的灵敏度为80.00％与32.86％，特异度为91.42％与91.62％，然而其阳性预测率仅为0.68％与3.93％。若CA199设定在＞80 U/ml，其诊断胰腺癌与其他恶性肿瘤的灵敏度为20.00％与10.00％，特异度为99.37％与99.43％，其阳性预测率为4.44％与15.55％。