64层螺旋CT血管造影对胰腺恶性肿瘤血管受侵与可切除性的评估价值

　　近日，西安交通大学医学院第一附属医院医学影像科研究人员发表论文，旨在探讨术前64层螺旋CT血管造影(64-SCTA)在胰腺恶性肿瘤血管受侵程度与可切除性评估中的临床应用价值。研究指出，64-SCTA是术前评价胰腺恶性肿瘤邻近血管受侵程度、可切除性的方便、有效方法，准确性高，有很高的临床诊断和应用价值。该文发表在《中华医学杂志》2013年第93卷19期上。

　　回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院2009年10月至2012年3月34例胰腺恶性肿瘤的术前64-SCTA资料，将胰腺恶性肿瘤对邻近血管的侵犯程度分5级，分别对动脉、静脉的受侵程度与病变的可切除性进行评估，并与详细的手术记录进行了对照。

　　病变邻近动脉受侵程度1级8例，2级6例，3级8例，4级10例，5级2例，评价经典切除术可切除的敏感性为92.9％，特异性为95.0％，准确性为94.1％，阳性预测值为92.9％，阴性预测值为95.0％，Kappa值0.879(P ＜0.01)，ROC曲线下面积为0.943(P ＜0.01)。静脉受侵程度1级0例，2级6例，3级6例，4级13例，5级9例，评价经典切除术可切除的敏感性为78.6％，特异性为95.0％，准确性为88.2％，阳性预测值为91.7％，阴性预测值为86.4％，Kappa值0.752(P ＜0.01)，ROC曲线下面积为0.927(P＜0.01)。