术前64-SCTA探查血管受侵程度评价胰头恶性肿瘤可切除性的价值

　　近日，西安交通大学医学院第一附属医院医学影像科研究人员发表论文，旨在探讨术前64层螺旋CT血管造影（64-SCTA）以血管受侵程度评价胰头恶性肿瘤可切除性的临床应用价值。研究指出，术前64-SCTA对胰头恶性肿瘤邻近血管是否受侵、受侵程度、病变经典切除术可切除性评价的临床应用价值较高。该文发表在2013年第01期《胃肠病学和肝病学杂志》上。

　　3位医生回顾性分析33例胰头恶性肿瘤的术前64-SCTA资料，将胰头恶性肿瘤对邻近血管的侵犯程度分5级，分别对动脉、静脉的受侵程度与病变的可切除性进行评估，并与详细的手术记录进行了对照。

　　3位医生评价胰头恶性肿瘤对各血管受侵程度不完全相同，但依此评价经典切除术肿瘤可切除的总体结果基本一致，P>0.05。高年资医生评价经典切除术肿瘤可切除的敏感性为78.6%，特异性为94.7%，准确性为87.9%，阳性预测值为91.7%，阴性预测值为85.7%。Kappa=0.747（P<0.001）；ROC曲线下面积为0.867（P<0.001）。低年资医生评价经典切除术肿瘤可切除的敏感性为50.0%，特异性为89.5%，准确性为72.7%，阳性预测值为77.8%，阴性预测值为70.8%。Kappa=0.414（P<0.05）；ROC曲线下面积为0.697（P>0.05）。