治疗银屑病的几个办法

收藏更新时间：2013-11-27 | 家庭医生 刘光金

　　银屑病病人的愿望大概就是希望能够恢复到以前的模样，毕竟银屑病有可能引发面貌的变化，每个人都希望能健康的走出门去，所以就算是得了银屑病也不要气馁，只要有办法恢复健康就要抱有希望，下面就看看专家总结的治疗银屑病的几个办法。

　　本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状，只是复发问题难以解决。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。所以，针对患者的具体情况，采用适当的疗法，以求有效控制病情，又尽可能减少不良反应，这是十分重要的。联合疗法、交替疗法和顺序疗法均可酌情考虑。

　　1.外用药

　　外用药在本病治疗中占有相当重要的地位。新发的面积不大的皮损，尽可能采用涂药的方法。原则上是从温和的没有刺激的药物开始，然后酌情逐渐改为作用较强烈的。药物的浓度也应由低至高。具体选用哪一种药，除从药物本身的性质去考虑，在很大程度上取决于医师的经验和医院的具体条件。

　　(1)维生素D3类似物

　　外用维生素D3类似物可与表皮角质形成细胞相应受体结合，调节细胞的增殖和分化，并抑制T细胞的活性。本类药包括钙泊三醇、钙化三醇和卡他西醇等。钙泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂，每日外涂2次，其疗效至少不亚于糖皮质激素(如倍他米松软膏)和蒽林。通常在8周内显效，长期使用不会产生依赖性。对皮肤有一定刺激性，尤其是用于面部时。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。在疗程中通常不必监测血清钙水平，但对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用，以免引起高血钙。卡他西醇和钙化三醇的临床疗效略逊于钙泊三醇，但不良反应相近。

　　(2)糖皮质激素

　　外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。根据皮损情况和部位选择不同强度的品种和剂型。头部和掌跖部宜用强效激素，弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液(丙二醇)和凝胶剂。局部封包疗法(用塑料薄膜或水胶体)可明显提高作用强度。

　　糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著，很快出现耐药，突然停药往往出现“反跳”现象。为此，需要长期用药者宜采用间断疗法，即每2～3天涂1次，或逢周末涂药。与其他药并用(如维生素D3类似物、维A酸类、润滑剂等)，有利于巩固疗效和减少不良反应。

　　(3)蒽林

　　蒽林常用于慢性斑块型银屑病，疗效是肯定的。主要缺点是刺激性较大，污染皮肤和衣被(呈棕色)，并与药物浓度相关。从低浓度开始应用，根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部，注意保护正常皮肤。皮损通常在2～3周后开始消退。

　　(4)维A酸

　　它扎罗定(乙炔维A酸)可选择性地与RARβ和RARγ结合，抑制表皮异常的增殖和分化。凝胶和霜剂(0.05%～0.1%)每日外涂1或2次对银屑病有良效。因起效较慢，一般不作为一线药物单独使用。全反式维A酸和13-顺维A酸外用对银屑病基本上无效。

　　(5)焦油类

　　常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等，配成10%浓度的软膏外用。粗制煤焦油成分极其复杂，且因产地而不完全相同，虽然疗效是肯定的，但往往难以作出具体的评价。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂，其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴，煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽，对头部银屑病治疗有效。

　　2.内用药

　　(1)甲氨蝶呤(MTX)

　　MTX治疗银屑病的确切作用机制尚待进一步探讨。MTX可通过与双氢叶酸还原酶的结合，拮抗叶酸代谢，抑制DNA的合成，从而抑制表皮细胞的分裂、增殖。但是，近期研究发现，MTX的这种作用是短暂的，不能完全解释它对银屑病的治疗效果。

　　(2)维A酸类

　　维A酸类可抑制表皮增殖角蛋白16的表达、转谷酰胺酶的活性以及多形核白细胞的游走和活性，对银屑病皮损的病理过程有显著影响。

　　(3)糖皮质激素

　　本类药不应滥用于治疗寻常型银屑病，因为效果不大，且在停药后症状反而比原来还严重，甚至可诱发急性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。但是，由于糖皮质激素具有“抗炎”作用，对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病，在用其他疗法(如MTX)无效或有禁忌的情况下，可以慎用。银屑病性关节炎本身不是用糖皮质激素的适应证，但为控制急性关节症状，有时需用激素(如泼尼松)。据认为，含氟的糖皮质激素(如曲安西龙和倍他米松)疗效优于泼尼松龙。

　　(4)环孢素

　　环孢素是一种免疫抑制剂，治疗银屑病的机制不详。在治疗剂量下，它对表皮细胞的增殖无直接抑制作用，但可抑制白细胞趋化性、抗原呈递细胞的活化和淋巴因子的分泌。

　　上面的几种办法就是能够让病人放心的办法，如果说你是病人正在为病情苦恼的话就应该多看一下这些办法，或许能够安抚一下恐惧的心情，不管怎样只要有利于健康的办法都要试一下，自己康复了家人才能够放心。