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食管癌:心理干预也有效

食道癌病因总结起来主要是两方面:抽象的和具体的。具体的就是指生活方面的各种习惯,而抽象的主要是心理方面和情绪方面的因素,这些是我们看不见的无法预知的。在很早以前,很多科学家就经过调查发现心理因素在食道癌的发生,治疗,恢复整个阶段中都扮演着重要的角色。

“急”、“糙”所致的“贫癌”根据临床观察,本病患者常有以下特点:一是大多数患者文化层次不高,生活习惯随便、家庭条件一般。因此,有人把食管癌归入典型的“贫癌”范围。二是绝大多数性格急躁、行事快而不一定讲究理性,即通常说的“毛糙”、“粗线条”。三是很大一部分患者十分固执,且喜好钻牛角尖,要用一般劝慰方法改变其行为较难。四是本病常有群发现象,比如,在河南一些市、县,村村、家家一度曾有许多人患上此病。因此,处于这种氛围中,自然而然地把“噎膈”与死亡联系起来。

“搪塞”为先针对患者特点,我们的做法是,首先除非十分年轻,或知识层次较高,一般没有必要与其深入讨论食管癌性质等问题,特别对老人。初起可以以炎症等借口加以搪塞。因为,让患者徒生恐惧无益于本病的治疗。而本病今天的治疗效果已大为改观,即便是单纯中医药治疗食道癌,疗效也常不错。恐惧则使患者自然联想到死亡,从而易产生放弃治疗情绪。

重在纠其“急”、“糙”适度纠正其急躁、毛糙的行事风格,特别是吃东西,喝水等。喜快,喜烫,常狼吞虎咽。这时,可告诉他,他的病就是因为吃的太快,不慢嚼细咽,囫囵吞枣,且太烫所致,要他改一改。而且,此时,多数患者吃得快、喝得烫往往感受到很不舒服,自然能比较好的接受建议。在此基础上,推而广之,建议他做什么都放慢一点,慢半拍更好,并当面建议家属予以关心,理由是可以明显减少患者的痛苦,多数患者能欣然接受。

与此同时,还要努力纠正其固执及好钻牛角尖的性格。这通常比较困难。对于老年患者,一般就无此必要了。对于年轻患者则可逐步加心纠正。

开其所苦不仅要改善、优化其心理与行为特征,而且必须有效改善本病及本病治疗所造成了躯体不适或痛苦。较典型的有,手术的“倾倒综合征”,可劝告其少量多餐;且告诉其成因是手术导致“胸腔胃”所致,慢慢的二三个月后多数患者能适应放疗后的吞咽困难,胸痛或食管烧灼样疼痛。对文化层次稍高人,可在放疗前即给予暗示,并指导他多饮水与多饮含维生素C等的果汁、菜汁类,加以缓解。若仍不行,可配合一些中西医治疗措施。未手术或放疗患者的吞咽困难,及胸背疼痛等,可借助中西药物治疗。对吞咽困难,我们常用有一定抑瘤和腐蚀作用的中药,调成糊状,让其徐徐吞咽,一般一二个月后进食可明显改善。胸痛、背痛则可用内服外敷诸法。只有把患者的不适改善了,患者的精神状态才会好转,生存质量才会提高。

可见,在食道癌治疗的时候药物和手术不是唯一的手段,心理干预也是非常有效的。很多病人摆脱不了心理上的负担,那种绝望和自卑的情绪一直困扰着患者,所以需要患者身边的人要充分的融入到患者心里面,帮助其战胜这种情绪。
 

问:食道癌晚期能活多久?

食道癌的检查

食道炎与食道癌的区别