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肝癌需以手术治疗为主

要使肝癌 的治疗取得最好的效果,早期治疗是一个关键,早期治疗方法最有用的就是手术治疗了。患者如果适合进行手术治疗,则一定要及早为患者进行手术,防止癌细胞出现扩散的现象,提高患者的生存率。

手术治疗是首选治疗方法,早期患者可以进行根治性切除手术。早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。

但是手术治疗也有一定的局限性,那就是肝癌的复发比较经常。术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发。

可见,在肝癌的治疗中,现在仍然是以最为传统的手术治疗为主,而且从治疗效果上来看也是最好的一种。但是需要注意的是肝癌的复发,所以在做过手术之后,仍然要注意定期随访定期体检。