肾结核74例诊治分析

　　近日，安徽省黄山市人民医院泌尿外科研究人员发表论文，旨在提高肾结核的诊断和治疗水平。研究指出，肾结核的诊断主要依靠临床表现、实验室检验和影像学检查。其治疗应根据患者病情和肾脏破坏情况给予个体化治疗。该文发表在《中华全科医学》2013年第11卷第2期上。

　　回顾性分析74例肾结核患者的临床资料。

　　尿频、尿痛和血尿是最常见的症状，分别为55.6％(41/74例)、43.2％(32/74例)、47.2％(35/74例)。红细胞沉降率增快54例，尿检红细胞阳性率64.9％ (48/74)，白细胞阳性率54.1％(40/74)、尿蛋白阳性率60.8％ (45/74)、脓尿33.8％ (25/74);24小时尿沉渣找抗酸杆菌阳性率23.2％。尿PCR找抗酸杆菌DNA阳性73.0％ (27/37)。影像学检查B超、IVP、CT、和MRU诊断符合率分别为31.1％、37.7％、73.8％、68.4％。经药物治疗治愈24例，50例行外科干预术后随访1～2年均治愈，其中行一侧肾切除34例，乙状结肠膀胱扩大术2例，肾造瘘5例，置输尿管支架管10例。