Twist是胆囊癌预后指标

　　近日，浙江省人民医院肝胆外科发表的一项研究表明，Twist、E-cadherin的异常表达与胆囊癌发生发展密切相关，Twist表达是胆囊癌独立预后指标之一。该研究发表在2011年第31卷第9期《中华消化杂志》上。

　　研究组采用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测2000年至2008年间浙江省人民医院胆囊癌手术切除胆囊癌组织标本的存档蜡块79例和正常胆囊黏膜组织标本20例的Twist、E-cadherin、N-cadherin的表达情况。

　　结果显示，与正常胆囊黏膜组织相比，胆囊癌组织表达Twist、N-cadherin上调，阳性率分别为68.3%和49.4%，而正常胆囊黏膜组织均为1/20。且胆囊癌组织中E-cadherin高表达者为27.8%，显著低于正常胆囊黏膜。Twist蛋白表达与胆囊癌T分类、淋巴结转移、远处脏器转移、肝十二指肠韧带侵犯、淋巴管浸润及国际抗癌联盟（UICC）分期密切相关。E-cadherin蛋白表达与胆囊癌T分类、远处脏器转移、肝十二指肠韧带侵犯、肿瘤细胞分化程度及UICC分期密切相关。N-cadherin蛋白表达仅与胆囊癌淋巴管浸润密切相关。胆囊癌组织Twist与E-cadherin的蛋白表达呈显著负相关。

　　79例胆囊癌患者术后均获随访，平均随访时间（30.6±14.3）个月，肿瘤组织Twist低表达和高表达患者的术后3年生存率分别为66%和7%，两组间差异有统计学意义；肿瘤组织E-cadherin低表达和高表达患者的术后3年生生率分别为25%和86%，两组间差异有统计学意义；肿瘤组织N-cadherin低表达和高表达患者的术后3年生存率分别为39%和41%，各组阳间差异无统计学意义。多因素分析结果显示，Twist表达是影响胆囊癌预后的独立指标之一。