超声弹性应变率比值在TI-RADS 4～6类甲状腺结节鉴别诊断中的应用

　　近期，南京医科大学第一附属医院超声诊断科研究人员发表论文，旨在探讨超声弹性应变率比值在TI-RADS 4～6类甲状腺结节中的应用价值。研究指出，对于Ⅱ、Ⅲ组，联合应用TI-RADS分类系统与弹性应变率比值具有较高的应用价值，提示恶性结节应少用细针穿刺活检等其他检查，早期进行手术治疗；对于Ⅰ组，弹性应变率应用价值有限，应尽早结合其他检查手段以免延误诊断。该文发表在2015年第03期《南京医科大学学报（自然科学版）》杂志上。

　　常规超声观察303例（共324个结节）甲状腺结节的二维声像图特征，依据甲状腺影像数据报告与评分系统（TI-RADS）对甲状腺结节进行分类，并进行超声弹性成像，绘制ROC曲线确定弹性应变率比值最佳鉴别诊断界值。将137个TI-RADS 4～6类甲状腺结节分组：Ⅰ组TI-RADS 4A类，Ⅱ组TI-RADS 4B类，Ⅲ组TI-RADS 5～6类（6类中除去已经病理证实者），分析弹性应变率比值在3组病例中的应用价值。

　　弹性应变率比值最佳界值为0.55，弹性应变率比值在Ⅰ组中差异无统计学意义，在Ⅱ、Ⅲ组中差异具有统计学意义。弹性应变率比值鉴别诊断Ⅱ组和Ⅲ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为90.9%、75.0%、87.5%、93.0%（Ⅱ组）和85.7%、80.0%、84.6%、94.7%（Ⅲ组）。