腹腔镜辅助下疤痕子宫阴式全切除术临床分析

　　近日，同济大学附属同济医院妇产科研究人员发表论文，旨在总结应用腹腔镜辅助下阴式疤痕子宫全切除术方法及难点。研究指出，疤痕子宫患者术前盆腔粘连的正确判断、术中规范的手术操作可减少LAVH术中膀胱损伤概率，其手术难点在于子宫疤痕粘连的分离，子宫膀胱腹膜反折处的处理；膀胱意外损伤的及时发现、正确处理可避免患者二次手术的痛苦。该文发表在2014年第03期《同济大学学报(医学版)》杂志上。

　　对行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）的87例疤痕子宫患者资料及进行回顾性分析，包括术前检查、术中参数、手术路径、疤痕粘连的分离、膀胱意外损伤处理、术后指标等。

　　全部病例均成功地进行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术，疤痕子宫组手术时间平均为（128±18）min显著长于非疤痕子宫（92±21）min，两组术中出血量、术后住院时间和病率无显著差异，疤痕子宫组中3例盆腔粘连严重者术中发生膀胱损伤，经处理均恢复正常。