幽门螺杆菌与慢性胃炎伴良性结节状改变的相关性研究

　　近期，山西医科大学（山西运城市中心医院消化内科）研究人员发表论文，旨在探讨幽门螺杆菌（Hp）与慢性胃炎伴良性结节状改变的关系。研究指出，结节性胃炎及萎缩性胃炎都与幽门螺杆菌感染有关，但结节性胃炎与幽门螺杆菌的关系尤为密切，是更应考虑Hp根除治疗。根除Hp后结节性胃炎的病理、内镜下表现及临床症状均可明显改善，而萎缩性胃炎（伴有结节状改变）只能改善症状，对于内镜下表现及病理结果无明显影响。该文发表在2014年第05期《中国社区医师》杂志上。

　　收治胃窦黏膜有良性结节样改变的患者，内镜观察确定有结节状形态改变，并在有明显结节处取活检组织3块，其中1块立刻作Hp快速尿素酶试验，判定有无Hp感染；另外2块送病理检查，观察胃黏膜淋巴滤泡形成和淋巴细胞浸润情况，并采用亚甲蓝-硼酸染色法进一步明确诊断Hp感染情况。观察诊断为结节性胃炎和萎缩性胃炎（并伴有结节状改变）患者的临床表现、内镜下表现、病理表现以及幽门螺杆菌感染情况和根除治疗的效果。

　　将胃黏膜良性结节状改变的慢性胃炎患者分为结节性胃炎组、萎缩性胃炎组。40例结节性胃炎病例中，Hp感染率92.5%（37/40），45例萎缩性胃炎伴结节状改变病例中，Hp感染率55.6%（25/40），经给予质子泵抑制剂为基础的四联疗法根除治疗后，随着Hp的根除，复查胃镜：结节性胃炎组内镜下结节90%（36/40）消失，萎缩性胃炎组内镜下结节4.4%（2/45）消失，P<0.001，有统计学意义。病理示：结节性胃炎组淋巴滤泡87.5%（36/40）消失，5%（2/40）好转。萎缩性胃炎组萎缩及肠上皮化生100%（45/45）消失，4.4%（2/45）好转，差异有统计学意义（P<0.05）。临床表现：结节性胃炎组95%（38/40）症状消失，萎缩性胃炎组88.9%（40/45）症状消失，差异无统计学意义（P>0.05）。