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瘦素和瘦素受体及其下游信号通路在非酒精性脂肪性肝病中的表达及临床意义研究

  近日,湖北省武汉市中心医院消化内科研究人员发表论文,旨在探讨瘦素、瘦素受体、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3-K)(p85α)以及蛋白激酶B(PKB)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的表达及临床意义。研究指出,NAFLD患者中瘦素及瘦素受体表达增高,PKB表达降低,瘦素的过度表达不能活化PKB,存在瘦素抵抗。瘦素/PI3-K激活PKB的缺陷可能是NAFLD瘦素抵抗的一种新的机制。该文发表在《中国全科医学》2013年第16卷第35期上。

  选取2007年5-9月武汉市中心医院肝胆外科收治的术前B超诊断为脂肪肝,术中肝穿刺活组织检查证实为NAFLD 的患者30例为NAFLD组;另选择同时期因胆囊结石(静止期)及胆囊息肉住院的肝功能正常者30例为对照组,检测两组患者血清瘦素水平,并采用免疫组织化学法检测两组患者肝细胞中瘦素、瘦素受体、PI3-K(p85α)及PKB的表达,分析其相关性。

  NAFLD组患者血清瘦素水平为(10.90±3.39)μg/L,较对照组的(5.55±1.96)μg/L升高(t=-7.841,P<0.05)。NAFLD组较对照组肝细胞瘦素、瘦素受体水平及PI3-K(p85α)光密度值增高,PKB光密度值降低(P<0.05)。NAFLD组患者血清瘦素水平与肝组织中瘦素光密度值,肝细胞中瘦素光密度值与PI3-K(p85α) 光密度值均呈正相关(r值分别为0.413和0.365,P<0.05);肝细胞中PI3-K(p85α) 光密度值与PKB光密度值,血清瘦素水平与肝细胞中PKB光密度值均呈负相关(r值分别为-0.854和-0.923,P<0.05)。对照组患者血清瘦素水平与肝细胞中瘦素光密度值,肝细胞中瘦素光密度值与PI3-K(p85α) 光密度值,PI3-K(p85α) 光密度值与PKB光密度值,血清瘦素水平与PKB光密度值均呈正相关(r值分别为0.593、0.795、0.840和0.686,P<0.05)。