儿童慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染关系分析

　　近期，杭州市第一人民医院研究人员发表论文，旨在探讨幽门螺杆菌与儿童慢性萎缩性胃炎的关系。研究指出，Hp感染与儿童慢性萎缩性胃炎有一定的关系，根除Hp对预后有益。该文发表在2014年第11期《现代实用医学》杂志上。

　　回顾性分析经胃镜活检组织病理诊断为慢性萎缩性胃炎55例患儿的临床资料，其中Hp阳性组16例，Hp阴性组39例；按年龄分为0～8岁组（10例）及9～14岁（45例）组。分别观察胃腺体萎缩、肠化情况。

　　55例患儿，年龄0～14岁，平均（9.6±2.8）岁；男25例，女30例；胃镜下表现为单纯慢性浅表性胃炎、胃窦炎45例（81.8%），胆汁反流8例（20%）；伴消化性溃疡13例（23.6%）；萎缩性胃炎2例（3.6%）。组织病理提示腺体萎缩：轻度42例（76.4%），中度13例（23.6%）；活动期9例（16.4%），伴肠上皮化生8例（14.5%）。0～8岁和9～14岁患儿萎缩性胃炎发生率、萎缩程度差异均无统计学意义（均>0.05），伴肠上皮化生发生率及处于活动期发生率差异均有统计学意义（均<0.05）。基础治疗及抗幽门螺杆菌（Hp）治疗后，临床症状均消失，胃纳好转。16例抗Hp治疗的患儿停质子泵抑制剂后4周门诊行胃镜检查及病理、Hp检测，发现正规抗Hp治疗后，仍有4例Hp未转阴，但Hp数量较前减少，Hp检出率下降为25%。病理提示轻度萎缩4例，未见中度萎缩，余均提示浅表性胃炎。