促甲状腺素及甲状腺自身抗体水平与甲状腺结节良恶性的关系

　　近日，北京大学人民医院腔镜外科研究人员发表论文，旨在探讨术前常规实验室检查预测甲状腺结节良恶性的可行性及其临床价值。研究指出，术前TSH、TgAb/TPO Ab升高是甲状腺结节为癌的危险因素，且与甲状腺多灶癌及浸润程度相关。该文发表在2012年第08期《中国现代医学杂志》上。

　　回顾性分析1 243例甲状腺结节患者的术前促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）/抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO Ab）水平与结节的超声检查特征及病理诊断间的关系，并进行准确率和特异性分析。

　　癌患者中TSH、TgAb/TPO Ab升高的比例显著高于良性病例（7.0%∶3.1%，42.6%∶30.1%）。伴有TSH、TgAb/TPO Ab水平升高的甲状腺结节病例中癌的比例分别为33.3%和25.6%，显著高于未升高组（16.9%∶16.6%）；伴有TSH、TgAb/TPO Ab升高的癌病例中出现多灶癌的比例分别为69.2%和30.2%，显著高于未升高组（16.7%∶2.9%），肿瘤平均浸润程度亦显著高于未升高组。TSH、TgAb/TPO Ab升高对诊断的甲状腺结节为癌的特异性、准确率分别为96.9%、82.1%和70.0%、64.7%。