DCE-MRI鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值

　　近日，陕西省肿瘤医院放射科研究人员发表论文，旨在探讨磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。研究指出，DCE-MRI有助于甲状腺良恶性结节的鉴别，TIC可直观地反映良恶性结节血流动力学差异，以Ⅱ型及Ⅲ型曲线作为诊断甲状腺癌的标准可获得较高的准确性。该文发表在2013年第01期《临床放射学杂志》上。

　　经病理证实的甲状腺结节患者29例（41个病灶），常规MR平扫后采用快速自旋回波（FSE）T1WI序列进行DCE-MRI，获得时间-信号曲线（TIC），计算峰值时间（Tpeak）、斜率（Slope）、最大强化率（ER）、最大信号强度（SImax）及清除率（WR320s）等参数。采用SPSS 15.0软件对良、恶性结节组的动态增强参数Tpeak、SImax、Slope、ER及WR320s进行正态分布及方差齐性检验。

　　Tpeak及WR320s在两组间具有统计学差异（P=0.035，0.000），良性结节的Tpeak短于恶性而WR320s大于恶性。Tmax、Slope及ER两组间无统计学差异（P=0.65，0.40，0.81）。所有甲状腺癌均表现为Ⅱ型（4/15）或Ⅲ型（11/15）曲线，甲状腺良性结节主要表现为Ⅳ型曲线（15/26）。以Ⅱ型及Ⅲ型动态曲线作为诊断甲状腺癌的标准，敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、84.6%、90.2%、78.9%、100%。