声辐射力触诊成像技术在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

　　近期，上海市第六人民医院金山分院超声医学科研究人员发表论文，旨在探讨声辐射力触诊成像(ARFI)技术在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。研究指出，ARFI技术对甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断具有一定的诊断价值。该文发表在2014年第11期《上海医学》杂志上。

　　选取2012年9月—2013年12月在上海市第六人民医院金山分院行手术治疗的甲状腺实性结节患者58例共80个结节,经病理学检查证实为甲状腺良性结节53个(良性结节组)、恶性结节27个(恶性结节组),术前均行声触诊组织成像(VTI)检查,VTI分级≥4级为甲状腺恶性实性结节;同时行声触诊组织定量(VTQ)检查,测量甲状腺结节的剪切波速度(SWV),SWV≥2.87m/s为甲状腺恶性实性结节。以术后病理学检查结果为对照,计算VTQ、VTI和VTI联合VTQ诊断甲状腺恶性实性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。

　　单用VTI分级结果分类(κ=-0.088,χ2=1.298,P=0.255)、单用VTQ诊断结果分类(κ=-0.063,χ2=0.671,P=0.413)、VTI联合VTQ诊断结果分类(κ=-0.075,χ2=0.960,P=0.327)与病理学检查结果分类的一致性均较好。VTI诊断甲状腺恶性实性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%(24/27)、81.1%(43/53)、70.6%(24/34)、93.5%(43/46),VTQ诊断分别为85.2%(23/27)、83.0%(44/53)、71.9%(23/32)、91.7%(44/48),VTI联合VTQ诊断分别为92.6%(25/27)、84.9%(45/53)、75.8%(25/33)、95.7%(45/47)。VTI联合VTQ诊断甲状腺恶性实性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值有高于单用VTI诊断和单用VTQ诊断的趋势,但三者间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。