疣状胃炎中医证型与胃黏膜低氧诱导因子-1α及其下游因子表达关系的探讨

　　近日，浙江省皮肤病防治研究所研究人员发表论文，旨在探讨疣状胃炎（verrucous gastritis，VG）不同中医证型患者胃黏膜组织中低氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α）及其下游因子血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、环氧合酶2（cyclooxygenase-2，COX-2）表达的变化及其临床意义。研究指出，不同中医证型VG患者病灶部位黏膜HIF-1α、VEGF和COX-2表达及Hp感染均有一定变化，HIF-1α在瘀阻胃络证中表达最强，VEGF、COX-2的表达及Hp感染在脾胃湿热证最高，具有证型特异性。该文发表在2013年第10期《中国中西医结合杂志》上。

　　94例VG患者根据中医辨证分为肝胃不和组（28例）、脾胃湿热组（17例）、瘀阻胃络组（20例）和脾胃虚寒组（29例）；另选慢性轻度非活动型浅表性胃炎伴Hp感染阴性者30例作为对照组。14C同位素标记尿素呼气试验检测患者Hp感染情况，免疫组化EnVision二步法检测胃黏膜组织HIF-1α、VEGF和COX-2表达情况。

　　VG患者Hp感染阳性率为37.23%（35/94）；脾胃湿热组（76.47%）Hp感染阳性率明显高于肝胃不和组（32.14%）、脾胃虚寒组（31.03%）和瘀阻胃络组（20.00%）（P<0.01）。不同证型组VG患者胃黏膜HIF-1α和COX-2表达均较对照组明显升高（P<0.01，P<0.05），其中瘀阻胃络组HIF-1α表达最高，脾胃湿热组COX-2表达最高。脾胃湿热组和脾胃虚寒组VEGF表达较对照组和肝胃不和组均明显升高（P<0.01，P<0.05）。