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原发甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺乳头状癌的诊治

  近日,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室研究人员发表论文,旨在探讨原发甲旁亢合并甲状腺乳头状癌的诊断、治疗,减少误诊及漏诊。研究指出,原发甲旁亢合并甲状腺乳头状癌临床上比较少见,术前对甲状腺结节评估和术中甲状腺的探查都很重要。该文发表在《基础医学与临床》2013年第33卷第11期上。

  回顾分析北京协和医院1983至2011年诊治的3例原发甲旁亢同时合并甲状腺乳头状癌患者的病史、实验室检查、影像资料、手术及病理,结合文献加以分析总结。

  患者2女1男,年龄37~59岁,人院时血钙2.78~3.1 mmol/L,PTH 202~241 pg/mL,甲状旁腺B超提示2例可见增大的甲状旁腺,1例正常,MIBI显像均为阳性。甲状腺方面:甲状腺B超2例提示甲状腺有结节,1例未发现。3例都首先进行了甲状旁腺手术,2例为增生,1例为腺瘤。2例在行甲旁亢手术同时行了甲状腺结节和甲状腺的部分切除术,术后病理为甲状腺乳头状癌,遂又进行第2次甲状腺手术。第3例在甲旁亢手术同时行了甲状腺全切+中央淋巴结清扫。