熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效的系统评价

　　近日，新疆医科大学第一附属医院消化内科研究人员发表论文，旨在系统评价熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid，UDCA）治疗胆汁反流性胃炎的疗效。研究指出，现有证据表明，UDCA在治疗胆汁反流性胃炎上有一定疗效，但由于本文纳入的研究在方法质量学方面还存在不足之处，可能影响到结果的真实性，所以需要更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照临床试验来进一步证实其疗效。该文发表在2013年第26期《世界华人消化杂志》上。

　　计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（Chinese Journal Full-Text Database，CJFD）、中国生物医学文献数据库（Chinese BioMedical Literature Database，CBM）、中国知网全文期刊数据库（China National Knowledge Internet，CNKI）、万方数据库、维普数据库（截止2012-12），并手工检索所有纳入文献的参考文献，收集熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），由2位评价者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并行方法学质量评价，然后采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。

　　共纳入17篇RCT，共1365例患者，Meta分析结果：UDCA组在综合疗效（OR=4.16，95%CI：2.68-6.46，P<0.00001）、临床症状缓解率（OR=4.99，95%CI：2.71-9.16，P<0.00001）以及治愈率（OR=1.92，95%CI：1.24-2.99，P=0.004）、临床症状积分改变方面均优于对照组，两组差异均有统计学意义.在胃镜下黏膜组织炎症改善情况方面，UDCA+质子泵抑制剂+促胃动力药物组优于对照组，两组差异有统计学意义（OR=4.45，95%CI：2.04-9.69，P=0.0002），但UDCA+促胃动力药物+胃黏膜保护剂组（P=0.13）与UDCA+促胃动力药物组（OR=2.34，95%CI：0.78-6.98，P=0.13）尚不足以证明UDCA组疗效优于对照组，差异无统计学意义.6篇RCT提及了不良反应，UDCA组未报道不良反应事件。并症患者14例，无慢性合并症患者17例，总病变率为（78.6%vs76.5%，P>0.05）。