锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用

　　近日，广东省粤北人民医院头颈乳腺外科研究人员发表论文，旨在探讨经锁骨下斜切口侧入路行单侧甲状腺手术的可行性及效果。研究指出，对单侧甲状腺结节经由锁骨下斜切口侧入路安全，切口粘连的并发症少，且术后瘢痕隐蔽，颈部外形美观，值得临床推广。该文发表在2013年第35期《中国现代医学杂志》上。

　　回顾性分析2006年1月～2011年12月该科施行的单侧甲状腺手术359例的临床资料。颈前低领弧形小切口（low-collar incision，LI）110例，单侧锁骨上斜切口（supraclavicular oblique incision，Sup-I）159例，单侧锁骨下斜切口（subclavicular oblique incision，Sub-I）90例，将3组术前、术中、术后资料进行对比分析。

　　3组患者均顺利完成手术，伤口一期愈合出院，术后随访3～24个月，复查无肿瘤残留及复发。在切口平均长度、手术平均时间、平均失血量等指标上差异无统计学意义（P>0.05），在并发症上3组发生喉返神经损伤例数均为1例，无统计学意义，伤口瘢痕粘连分别为10、1和0例，LI切口明显高于另两组，差异有统计学意义（P=0.02，P<0.05），而美容满意度Sub-I组优于LI及Sup-I组（P=0.003，P<0.05）。