药物难治性癫痫相关局灶性脑皮质发育不良临床分析

　　近日，南方医科大学南方医院神经外科研究人员发表论文，旨在探讨顽固性癫痫相关局灶性脑皮质发育不良（focal cortical dysplasia，FCD）的临床特点及手术效果。研究指出，  以FCD为病理基础的顽固性癫痫，影像学检查多可发现异常，病理以ⅠB型最多见，可见于所有脑叶，手术切除效果好且安全。该文发表在2013年第05期《中国神经精神疾病杂志》上。

　　回顾分析经手术证实的21例顽固性癫痫相关FCD，总结其临床特点、术前筛查过程、手术、病理以及治疗结果等。FCD的定义和分型参照Palmini和Luders等癫痫病学家和神经病理学家在2004年确立的标准。手术后发作评价参考2001年国际抗癫痫联盟推荐的标准。

　　MRI发现异常12例，CT有1例轻微钙化。发生部位颞叶10例，额叶4例，顶枕叶7例。其中双重病理7例，均位于颞叶，6例联合颞叶内侧海马的硬化，1例患者同时合并海马硬化和额叶胶质疤痕。ⅠA有2例，ⅠB有11例，ⅡA有5例，ⅡB有3例。所有病例随访12-27个月。术后1级10例；2级7例；3级+4级3例；5级1例；无6级病例。并发症包括1例硬膜外血肿再次手术，2例颅内感染，2例皮下积液，无永久严重并发症。