胃蛋白酶原联合智能染色内镜对早期胃癌的诊断

　　近日，大连市中心医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨以时间分辨荧光免疫法测定血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ比值作为第一步筛查手段，联合智能染色内镜（i-Scan）筛查早期胃癌的诊断价值。研究指出，血清PGⅠ、PGⅡ值及比值下降与胃癌早期发生密切相关。时间分辨荧光免疫分析法测定血清PG可作为人群胃癌的普查手段，无创，简便；胃蛋白酶原联合i-Scan可提高胃癌早期诊断率。该文发表在2013年第01期《 中国中西医结合消化杂志》上。

　　入选患者在知情同意前提下随机行胃蛋白酶原检测，发现异常者，即行i-Scan检查，可疑病灶应用i-Scan引导的”靶向活检“，依据病理结果明确病变性质。根据胃镜检查及病理学结果，将受检者分为7组：胃溃疡组29例，慢性萎缩胃炎组50例，慢性浅表性胃炎组88例，早期胃癌组8例，进展期胃癌组22例，胃手术组19例，健康体检者46例为对照组。根据文献报道的胃良性病变的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值参考值范围，比较各组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ的变化。

　　胃溃疡组患者血清PGⅠ及PGⅡ比对照组升高，PGⅠ/PGⅡ比值降低（P<0.05）。慢性浅表性胃炎组较对照组PGⅠ下降，PGⅠ/PGⅡ比值降低。早期胃癌组、进展期胃癌组血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值较对照组及慢性浅表性胃炎组均显著降低（P<0.05），早期胃癌组与进展期胃癌组相比PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值均差异无统计学意义（P>0.05）。胃手术组PGⅠ值较对照组降低，PGⅠ/PGⅡ值降低（P<0.05）。与慢性浅表性胃炎组、对照组比较，萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组PGⅠ<60μg/L和PGⅠ/PGⅡ比值≤6患者出现概率增高（P<0.05）。