发声训练治疗声带小结的疗效分析

　　近日，浙江省金华市中心医院耳鼻咽喉科研究人员发表论文，旨在探讨发声训练对声带小结患者的疗效。研究指出，发声训练对声带小结患者嗓音质量改善有一定作用。该文发表在2014年第05期《听力学及言语疾病杂志》上。

　　对65例声带小结患者进行3个月的发声训练，治疗前后进行动态喉镜检查，以声带小结消失为治愈标准，应用中文版嗓音障碍指数量表（voice handicap index，VHI）评估患者治疗前后主观嗓音障碍，记录功能（F）、生理（P）、情感（E）得分并计算总分（T）。应用德国IXON公司的DiVAS嗓音软件分析治疗前后患者的最长发声时间（maximum phonation time，MPT）、基频微扰（jitter）、最高基频（highest frequency，F0-High）、最低音强（lowest intensity，I-Low），计算嗓音障碍严重指数（dysphonia severity index，DSI），评估患者治疗前后客观嗓音障碍程度。

　　65例声带小结患者中18例退出治疗，完成治疗的47例治疗前后声带振动幅度、对称性、周期性正常，9例治疗前声门闭合不全者治疗后7例声门闭合良好；47例中治愈26例（55.32%，26/47）。患者治疗前VHI评估F、P、E、T均值分别为9.66±7.05、17.60±9.26、8.06±8.55、34.04±22.91，治疗后分别为6.13±5.34、12.45±7.80、5.17±6.13、23.60±17.17，治疗后较治疗前改善（P<0.01）。治疗前MPT 16.66±3.56s、jitter 1.32%±0.68%、F0-High 395.98±49.26Hz、I-Low56.70±3.56dB、DSI 0.39±1.10，治疗后MPT 18.47±3.69s、jitter 1.09%±0.39%、F0-High 415.11±44.71Hz、I-Low 54.70±3.30dB、DSI 1.51±0.84，治疗后较治疗前改善（P<0.01）。