声带息肉患者术后声休方案探讨

　　近日，武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科研究人员发表论文，旨在探讨声带息肉患者喉显微手术后声休方案。研究指出，声带息肉患者术后2周应严格声休，术后3-4周应相对声休，以利于声带创面的愈合及发声功能的恢复。该文发表在2013年第05期《听力学及言语疾病杂志》上。

　　85例声带息肉患者随机分为两组，A组48例，B组37例，均在显微支撑喉镜下行声带息肉切除术，A组术后严格声休1周，B组术后严格声休2周，其余治疗相同。两组均于手术前和手术后1、2、3、4周行嗓音基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）检测和纤维喉镜检查，比较两组术后发声功能及声带手术创面恢复情况。

　　术后1周时A、B两组jitter、shimmer、NHR值均与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后2周时，A组仅jitter较术前降低（P<0.05），shimmer、NHR值仍与术前无差异，而B组jitter、shimmer、NHR值均较术前降低（P<0.05），且B组shimmer值较A组低（P<0.05）；术后3周时B组jitter、shimmer、NHR值均低于A组；术后4周时两组jitter、shimmer、NHR值均恢复至正常水平。纤维喉镜检查显示术后1周时两组患者术侧声带均有不同程度充血水肿，部分患者创面可见少许伪膜；术后2周时声带充血水肿逐渐消退，伪膜脱落；至术后4周时，两组患者术侧声带外观完全恢复正常。