CO_2激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变的价值

　　近日，复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心研究人员发表论文，旨在探讨CO_2激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变（VAINⅡ～Ⅲ）的疗效。研究指出，采用CO_2激光气化治疗VAINⅡ～Ⅲ，定位精确、安全有效、损伤小、愈合快，尤其适用于多发性病灶。随着激光次数的递增，累计治愈率逐步提高，随着随访时间的延长，累计复发率的增幅逐渐减缓。CO_2激光气化可作为VAINⅡ～Ⅲ的首选治疗方案。该文发表在2014年第03期《实用妇产科杂志》上。

　　收集2003年3月至2011年8月复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心行CO_2激光气化治疗178例VAINⅡ～Ⅲ患者的临床资料，回顾性分析其临床效果。

　　①CO_2激光气化治疗平均时间8.3分钟（5～10分钟），术中出血量很少（<1 ml）。术后阴道排液平均时间6.7天，妇科检查均未发现阴道黏膜红肿、糜烂、溃疡等异常情况。②术后平均随访36个月（15～119月），其中8例失访。170例患者中，8例在随访时发现癌灶而改手术或放射治疗，占4.71%。其余患者分别经过1～6次激光治疗，累计治愈率分别为59.41%、71.17%、82.35%、88.24%、92.35%、95.29%。（③单次激光术后6、12、24、36个月的累计复发率分别为10.59%、18.24%、21.1 8%、22.35%。多次激光术后6、12、24、36个月的累计复发率分别为2.35%、3.53%、4.71%、5.29%。