宫颈冷刀锥切术对生育能力及妊娠结局的影响

　　近日，浙江大学医学院附属妇产科医院研究人员发表论文，旨在探讨宫颈冷刀锥切术对患者生育能力的影响及是否产生不良妊娠结局.。研究指出，宫颈锥切术后对患者妊娠能力无明显影响，但可增加不良围生结局发生率；宫颈锥切术距术后妊娠的时间间隔和锥切高度与不良围生结局无明显关系。该文发表在2012年第06期《实用妇产科杂志》上。

　　收集1998年10月至2008年9月收治的因宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈原位癌于我院实施宫颈冷刀锥切术且有生育要求的患者96例作为观察组，随机抽取同期孕前门诊的100例无宫颈锥切术史的妇女作为对照组。对两组对象的生育能力、妊娠结局及围生儿情况进行分析。

　　①观察组术后妊娠率(89.6％)与对照组(91.0％)相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。②观察组剖宫产率(34.7％)高于对照组(20.5％)(P＜0.05)，两组流产率、阴道试产成功率、产钳助产率、平均产程及各项剖宫产指征比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。③观察组严重早产发生率(8.0％)和早产胎膜早破发生率(10.7％)高于对照组(1.2％和2.4％)(P＜0.05)，而观察组新生儿出生体重低于对照组(P＜0.05)；观察组早产及小于胎龄儿发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；④宫颈锥切术距术后初次妊娠时间间隔＜6月组、6～12月组及≥12月组的不良妊娠结局比较，3组差异均无统计学意义(P＞0.05)；⑤将锥切高度＜10mm、10～20mm及≥20mm分成3组，流产率、早产率、早产胎膜早破及小于胎龄儿发生率随宫颈锥切的高度递增，但差异无统计学意义(P＞0.05)。