宫颈透明细胞癌28例临床分析

　　近日，中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科研究人员发表论文，旨在探讨宫颈透明细胞癌的临床病理特点及预后影响因素。研究指出，宫颈透明细胞癌的发病年龄较轻，内生型肿瘤多见，诊断时多数患者处于临床早期；早期患者具有较好的5年生存率，保留生育功能的手术治疗具有可行性。该文发表在《基础医学与临床》2013年第33卷第3期上。

　　回顾性分析1986年8月至2012年6月北京协和医院收治的原发性宫颈透明细胞癌患者28例，分析患者年龄分布、临床病理特点、预后及其影响因素。结果患者平均年龄38.1岁(12～ 74岁)，其中35.7％(10例)年龄小于30岁，35.7％(10例)尚未生育。均否认宫内乙烯雌酚暴露史。患者主要表现为不规则阴道出血、接触性阴道出血及阴道排液。55％ CA125升高。Ⅰ期患者占53.8％，Ⅱ期32.1％，Ⅲ期7.1％，Ⅳ期3.8％。4例患者宫颈外观正常；5例为桶状宫颈；17例(60.6％)宫颈肿物为外生型。19例手术治疗患者术后病理7例有宫颈深肌层浸润，1例脉管累及，1例盆腔淋巴结阳性，5例累及子宫体，1例累及阴道。28例患者平均随访33.3月(2～ 128月)，1例未控，2例复发，1例死亡，5年无瘤生存率74.6％。其中，Ⅰ至Ⅱa2期5年无瘤生存80.8％。3例行保留生育功能治疗，随访8、16、54月后未复发。