儿童及青少年鼻咽癌的放射治疗及临床效果分析

　　近日，苏州大学附属第一医学放疗科研究人员发表论文，旨在探讨儿童及青少年鼻咽癌的临床特点、治疗、预后及并发症。研究指出，儿童及青少年鼻咽癌患者具有发病率低、病期偏晚、预后较好的特点。放射治疗效果较好，早期放射反应出现的比例高、时间早。治疗失败出现远处转移后，继续予以相应的治疗，仍可取的较好的疗效。该文发表在2014年第05期《实用医院临床杂志》上。

　　回顾性分析53例儿童及青少年（≤20岁）鼻咽癌患者的临床资料。

　　首发症状以颈部肿块和鼻部症状（血涕、鼻塞）最多见，分别占60.4%和20.7%，多数被误诊为颈部淋巴结炎、淋巴结结核、鼻炎、中耳炎。53例均为首次放射治疗，其中有7例因鼻咽部和颈部复发及3例颈部复发者行第二次放射治疗，照射剂量鼻咽部57～69 gy，颈部60～75 gy，常规分割外照射。22例配合化疗（PBF或PFA方案3～5周期）。放疗后鼻咽部和颈部均有复发7例，单纯颈部复发3例。5年生存率73.6%（39/53），II期5年生存率88.2%（15/17），III期及IV期66.7%（24/36）。远地转移11例（占20.8%），其中肺转移3例、全身多处骨转移6例、肝转移2例（均存活不满5年）。放射治疗后遗症主要为龋齿18.0%、颈部软组织纤维化18.0%、记忆力下降13.6%、听力下降9.0%、生长发育迟缓9.0%、张口困难4.5%、语音不清4.5%等。