三维能量多普勒成像技术诊断子宫内膜癌前病变的价值

　　近日，武警总医院超声科研究人员发表论文，旨在探讨三维能量多普勒（three-dimensional power doppler angiography，3D-PDA）血流参数测定对鉴别阴道出血子宫内膜良性与癌前病变的临床价值。研究指出，通过对病变子宫内膜进行3D-PDA及其血流定量检测，并结合子宫内膜声像图特点，能对子宫内膜良性与癌前病变鉴别提供有价值的信息。该文发表在2013年第06期《武警医学》杂志上。

　　选择65例阴道出血临床怀疑子宫内膜病变的患者行3D-PDA检查，定量检测子宫内膜容积（V），血流参数血流指数（FI），血管指数（VI）及血管-血流指数（VFI），以子宫内膜病理学结果为标准，评价其诊断符合率。应用接受者操作特性曲线（ROC曲线）比较各项指标的诊断价值。

　　子宫内膜癌前病变三维彩色多普勒能量图示血供丰富及较丰富，子宫内膜良性病变大多彩色多普勒能量图示血供不丰富。脉冲重复频率PRF：0.9 MHz时，良性病变组FI、VI和VFI分别为：3.98%±3.42%、21.13±3.15和0.643±0.328癌前病变组FI、VI和VFI分别为：5.903%±2.761%、28.964±2.446和1.705±0.928；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；不同脉冲重复频率PRF：0.9 MHz/0.6MHz，VI、FI、VFI值差异有统计学意义（P<0.05）；两组子宫内膜体积（V）比较，差异无统计学意义；3D-PDA检测的灵敏性88.9%，特异性100%。VI、FI和VFI的ROC曲线下面积（AUC）分别为：0.851、0.772、0.950，其中VFI值AUC最大，VFI截断值取0.81时，灵敏性为94.4%，特异性为12.8%。