支气管哮喘不同表型血清及诱导痰中生长因子水平的关系研究

　　近日，首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科研究人员发表论文，旨在探讨支气管哮喘不同表型血清及诱导痰中表皮生长因子（ EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）以及血管内皮生长因子（VEGF）之间的关系。研究指出，血清及诱导痰中VEGF水平与嗜酸粒细胞型支气管哮喘，气流受限以及支气管哮喘的严重程度有关。而EGF、bFGF、PDGF-AA及PDGF-BB在各表型中无明显差别。该文发表在《中国全科医学》2014年第36期上。

　　选择2010年6月—2011年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸内科门诊及住院的支气管哮喘急性发作患者62例，根据其诱导痰细胞不同分为嗜酸粒细胞表型组（48例）和中性粒细胞表型组（14例）；根据其肺功能分为第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比（ FEV1/FVC）≥70%组（24例）和FEV1/FVC<70%组（38例）；根据其病情严重程度分为轻度组（38例）、中度组（10例）及重度组（14例）。采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测诱导痰上清液及血清中 EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB以及VEGF水平。

　　中性粒细胞表型组和嗜酸粒细胞表型组年龄、性别、病程、发病年龄<40岁、吸烟率、过敏性鼻炎发生率、支气管哮喘家族史、总免疫球蛋白E（ T-IgE）、第1秒用力呼气末容积（FEV1）、FEV1/FVC比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；轻度组、中度组和重度组上述几项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；FEV1/FVC≥70%组和FEV1/FVC<70%组年龄、性别、病程、发病年龄<40岁、吸烟率、过敏性鼻炎发生率、支气管哮喘家族史、血清嗜酸粒细胞、T-IgE比较，差异均无统计学意义（ P>0.05），两组FEV1、FEV1/FVC比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。患者血清EGF、PDGF-AA、VEGF水平均低于诱导痰中水平（ P<0.05）；血清bFGF、PDGF-BB水平均高于诱导痰中水平（ P <0.05）。血清及诱导痰中 EGF、bFGF、PDGF-AA及PDGF-BB在支气管哮喘不同临床表型组间比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。血清及诱导痰中嗜酸粒细胞表型组VEGF水平高于中性粒细胞表型组（ P<0.05）；血清及诱导痰中FEV1/FVC<70%组VEGF水平高于FEV1/FVC≥70%组（P<0.05）；血清及诱导痰中重度组VEGF水平均高于轻度组和中度组（P<0.05）。治疗前后患者血清及诱导痰中EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB和VEGF水平比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。