笑气镇静下经鼻胃镜安全有效

　　近日，中国医科大学附属盛京医院的研究人员发现，笑气镇静下经鼻胃镜检查对于丙泊酚静脉麻醉高风险人群是安全和有效的。该研究发表在2011年第28卷第9期《中华消化内镜杂志》上。

　　研究组应用随机数字表将157例患者分为笑气组80例和纯氧组77例，分别进行笑气镇静下经鼻胃镜检查和纯氧吸入下经鼻胃镜检查，检测仪监测2组患者心率、脉搏血氧饱和度、血压、心电图变化情况，记录并发症发生情况，术后填写患者和内镜医生有效性调查问卷，调查问卷内容包括内镜医生对操作过程的评价，分为平稳、一般、不平稳；患者感到操作过程的不适，分为轻微、中等、严重；患者对检查过程的耐受性，分为好、中等、差；患者是否愿意再次进行同样的操作，分为是、否，并在视觉模拟评分（VAS评分）量表上标记医生和患者对检查过程的满意程度。对所得数据进行统计分析，比较2组间的差异。

　　结果显示，157例患者中有6例未能完成经鼻胃镜检查而剔除出研究（5例鼻腔通过困难和1例有少量鼻出血，其中笑气组2例，纯氧组4例），最终151例完成了经鼻胃镜检查，并于术后完成相关调查问卷。笑气组男37例、女41例，年龄16～88岁，平均67.7岁，ASA 1级7例，2级61例，3级11例；纯氧组男36例、女37例，年龄17～86岁，平均67.9岁，ASA 1级6例，2级57例，3级9例。2组性别构成、平均年龄、ASA分级状况相似，具有可比性。笑气组检查时间124～316s，平均200.1s；纯氧组检查时间120～322s，平均200.5s。2组检查时间比较差异无统计学意义。2组患者检查过程中脉搏血氧饱和度、血压、心电图变化以及并发症发生率比较，差异均无统计学意义，笑气组医生评价操作过程平稳的比例、患者感到操作过程轻微不适的比例、患者检查过程耐受性好的比例均明显高于纯氧组，医生评价操作过程不平稳的比例、患者感到操作过程严重不适的比例、患者检查过程耐受性差的比例明显低于纯氧组。笑气组医生满意度VAS评分84分，明显高于纯氧组的70分；患者满意度VAS评分82分明显高于纯氧组的71分；笑气组89.7%的患者愿意再次接受相同检查明显高于纯氧组的69.9%。