宫颈残端癌53例临床特征及预后分析

　　近日，哈尔滨医科大学附属第三临床医院研究人员发表论文，旨在探讨宫颈残端癌的临床特征及影响预后的因素，为临床诊治提供参考。研究指出，宫颈残端癌临床表现主要为阴道不规则流血，治疗以手术和放疗为主，但预后较差。FIGO临床分期高（ⅡB～Ⅳ期）、组织学分级低分化、有脉管瘤栓是影响预后的因素。该文发表在2012年第11期《实用妇产科杂志》上。

　　收集53例宫颈残端癌患者的临床资料进行回顾性分析，用卡方检验、Kaplan-Meier法、Log-rank检验和COX回归模型进行统计学分析。

　　中位发病年龄为46岁，24例（45.28%）表现为阴道不规则流血。ⅠA1～ⅠB1、ⅡA1期18例中15例行根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术；ⅠB2、ⅡA2、ⅡB期13例中10例新辅助化疗后，行根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术；ⅢA～ⅣB期22例中14例行放疗同步化疗，其余行单纯化疗或放疗。术后有高危因素的患者中18例补充放疗和（或）化疗。中位生存时间为45.9个月，5年生存率为53.2%。多因素分析显示FIGO临床分期（P=0.042）、组织学分级（P=0.034）、脉管瘤栓（P=0.038）是影响预后的独立危险因素。肿瘤直径大小及组织学分级与脉管瘤栓发生有关。