妊娠合并宫颈浸润癌14例临床分析

　　近日，中国医学科学院北京协和医院妇产科研究人员发表论文，旨在分析妊娠合并宫颈浸润癌患者的临床特点、治疗方案及母婴结局。研究指出，妊娠期宫颈癌的特点是虽然大部分有阴道出血症状但仍诊断较晚，预后较差，应强调孕期阴道检查；所有患者应根据肿瘤期别及妊娠孕周采用高度个体化治疗方案，以获得良好的母婴结局。该文发表在《基础医学与临床》2013年第33卷第3期上。

　　回顾性分析自2005年1月至2012年1月北京协和医院收治的妊娠合并宫颈浸润癌患者14例，总结其临床特点、治疗方案及生存情况。

　　14例患者中肿瘤诊断时早孕期4例(29％)，中孕期7例(50％)，晚孕期3例(21％)。所有早孕期(4/4，100％)及绝大部分中孕期(6/7，86％)患者一经诊断即放弃胎儿开始规范肿瘤治疗，1例中孕27周的Ⅰ B1期患者延迟治疗至孕37周行剖宫产，产后42 d行宫颈锥切术；3例晚孕期患者中，1例延迟治疗3周至孕32周行剖宫产后开始肿瘤治疗，1例先期化疗1程后于孕34周剖宫产分娩后开始肿瘤治疗，1例孕33+6周的ⅡA2期患者行剖宫产分娩后直接放化疗。14例患者中2例失访，7例无瘤生存，5例复发死亡，中位无瘤生存时间为10个月(6 ～57)，3年及5年无瘤生存率分别为70.1％及46.8％。分别计算不同孕期、肿瘤分化程度、肿瘤大小、肌层浸润深度患者5年无瘤生存率，Log-rank检验显示差异无统计学意义。本研究共分娩4例新生儿，3例存活。