序贯肠内营养对高血压脑室出血患者营养指标和预后的影响

　　近日，天津医科大学总医院神经外科研究人员发表论文，旨在探讨序贯肠内营养（sequential enteral nutrition，SEN）支持对高血压脑室出血患者营养指标和预后的影响。研究指出，SEN能有效改善高血压脑室出血患者的营养状况，降低应激性胃肠道出血和肺感染的发生率，促进神经功能的恢复，减少住院时间。该文发表在2014年第17期《世界华人消化杂志》上。

　　回顾性分析我院2011-09/2013-09收治的高血压脑室出血患者54例，根据治疗方法不同分为两组.试验组（n=29）入院第3天通过鼻胃管开始予以肠内营养（enteral nutrition，EN）制剂百普力，2-3 d后予以EN制剂能全力，共计14 d.对照组（n=25）予以等热卡量鼻饲流质及肠外营养支持.入院后2和16 d的进行美国国立卫生研究院卒中量表评分，进行血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血清白蛋白（albumin ALB）、转铁蛋白（transferrin，TF）含量测定和含量，进行淋巴细胞计数（total lymphocyte count，TLC）.统计腹泻、胃潴留、应激性胃肠道出血、肺感染发生率以及住院时间。

　　试验组入院第2天Hb、ALB、TF含量测定和TLC与对照组无统计学差异。试验组第16天Hb、ALB、TF含量测定和TLC均高于对照组（132.15 g/L±14.39 g/L vs 117.69 g/L±10.73g/L，39.65 g/L±7.88 g/L vs 32.15 g/L±5.48g/L，2.14 g/L±0.21 g/L vs 1.80 g/L±0.45 g/L2.13×109±0.39×109 vs 1.79×109±0.33×109，均P<0.05）。试验组腹泻和胃潴留发生率和对照组无统计学差异。试验组应激性胃肠道出血、肺感染发生率显著低于对照组（3.45%vs 24.00%，6.90%vs 32.00%，均P<0.05），住院时间明显低于对照组（23.92 d±3.76 d vs 26.96d±5.53 d，P<0.05）。