鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗上颌窦良性病变的效果分析

　　近日，云南省开远市人民医院耳鼻喉科研究人员发表论文，旨在探讨对不能经上颌窦自然口清除病变的上颌窦良性病变采用鼻内镜下选择性泪前隐窝入路治疗的疗效。研究指出，鼻内镜下泪前隐窝人路治疗上颌窦良性病变具有视野清晰、病变切除彻底、出血少、损伤小、并发症少及术后复发率低等优点，可作为经上颌窦自然口或联合下鼻道开窗术不能彻底切除病变组织的首选手术方式。该文发表在《中国临床研究》2014年第27卷第3期上。

　　回顾性分析2008年10月至2012年8月56例上颌窦良性病变患者鼻内镜下选择性采用泪前隐窝入路进行手术治疗的临床资料。

　　所有病例均一次性完整手术切除病变组织，术中出血量100～400 ml。其中26例上颌窦囊肿，14例上颌窦炎性息肉，7例非侵袭型真菌性上颌窦炎，术后随访3 ～14个月未见复发，而内翻性乳头状瘤9例中，有2例内翻性乳头状瘤分别于术后8、11个月局部原位复发，经原手术径路再次彻底清除病变组织并去除病变部位骨质，术后分别随访20、25个月未见复发。1例内翻性乳头状瘤因病变侵犯鼻泪管，术中给予切除病变鼻泪管，术后出现溢泪，经采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术后症状缓解，随访8个月无溢泪症状发生。所有病例术后无活动性出血、鼻腔粘连、鼻甲萎缩等并发症。术腔于2～4个月基本上皮化，鼻腔外侧壁及下鼻甲形态良好。