联合筛查诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值

　　近日，南京市江宁区妇幼保健所研究人员发表论文，旨在分析宫颈癌筛查诊治中液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜及宫颈环形电波刀切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床应用价值。研究指出，TCT有较高的阳性筛查率；联合阴道镜下检查，可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断率；LEEP治疗CIN疗效确切，但应严格掌握指正，避免过度诊断治疗。该文发表在2013年第10期《江苏医药》杂志上。

　　收集7070例行TCT检查的已婚女性，560例TCT阳性者行阴道镜下多点活检，CIN者行LEEP治疗，结果进行临床分析。

　　560例TCT阳性患者阴道镜下多点活检诊断CIN 472例，两者总符合率为84.3%，过诊断13.4%，漏诊2.3%（13例宫颈癌转上级医院）。472例CIN患者行LEEP术，术后病理级别下降107例（22.7%），病理级别上升50例（10.6%），过诊断（70例）14.9%，漏诊（3例）0.6%（3例宫颈浸润癌转上级医院）。LEEP治愈率CINⅠ99.5%、CINⅡ98.3%、CINⅢ93.6%，3个级别病变残留率2%。所有LEEP治疗的患者门诊随访未发现复发病例。