195例子宫颈病变LEEP术后切缘状态及全子宫切除标本病变残留情况的分析

　　近日，复旦大学附属妇产科医院病理科研究人员发表论文，旨在探讨宫颈病变LEEP术后切缘状态以及全子宫切除标本中病变残留情况。研究指出，除LEEP切缘为浸润癌阳性，其它阳性切缘状态并非必须行全子宫切除术，而需进一步评估。规范LEEP过程可能有助于减少阳性切缘比例。该文发表在2012年第10期《现代妇产科进展》上。

　　收集2008年11月至2009年6月本院195例LEEP术后行全子宫切除术病例的临床病理资料，对比分析其LEEP术后切缘状态及全子宫切除标本病变残留情况。

　　在本院行阴道镜下多点活检组织学诊断的162例患者，其活检诊断与LEEP术后病理诊断的总体完全符合率为75.3%，LEEP术后病理诊断升级者占19.8%，降级者占4.9%。195例患者中，128例因LEEP切缘阳性行全子宫切除术，67例切缘阴性者因其他高危因素行全子宫切除术。128例LEEP切缘阳性患者中，75.8%未在全子宫切除标本中发现任何上皮内病变;当LEEP切缘为HSIL、CIS、微小浸润癌和浸润癌时，子宫颈中HSIL以上程度病变残留率分别为13.2%、19.6%、21.7%和70.0%，HSIL以上程度的病变残留率随LEEP切缘病变程度增加而升高。67例LEEP切缘阴性者的全子宫切除标本中，4例(6.0%)发现残留病灶。