宫颈细胞学筛查结果中非典型腺细胞的临床意义

　　近期，山西省妇幼保健院研究人员发表论文，旨在探讨宫颈细胞学筛查结果中不典型腺上皮细胞（AGC）的临床意义。研究指出，AGC是一个重要的细胞学诊断提示，与宫颈和子宫内膜病变密切相关，应行HR-HPV检测以及阴道镜指引下活组织检查术、分段诊刮术和宫颈环形电切（LEEP）术或锥切术，以便早期发现宫颈及子宫内膜癌前病变或癌。该文发表在2015年第05期《临床医药实践》杂志上。

　　选择经液基细胞学（LCT）检查诊断AGC患者109例，分析其阴道镜检查、活组织检查、子宫分段诊刮、子宫颈电热圈环切术（LEEP）的组织病理诊断及HR-HPV DNA检测的结果及其临床意义。

　　AGC检出率为0.26%（109/41 328）；109例AGC中病理异常61例（55.96%）：鳞状上皮病变41例和腺上皮异常20例。88例AGC非特异类型中组织学结果异常42例（47.73%）；15例AGC倾向上皮内瘤变中病理异常13例（86.67%）；6例原位腺癌（AIS）/腺癌中发现浸润癌5例及宫颈原位腺癌伴CINⅢ1例。AGC倾向上皮内瘤变组和原位腺癌（AIS）/腺癌组的患病率均明显高于AGC非特异类型组，差异有统计学意义（P<0.05）。109例AGC行HR-HPV DNA检测，阳性41例（37.61%），在宫颈上皮高度病变及宫颈癌中，其敏感性为90.24%，特异性为92.68%，阳性预测值为92.50%，阴性预测值为88.37%。109例AGC患者中，年龄<40岁者46例中病理学结果异常28例，年龄40～68岁的63例中病理学结果异常33例，两个年龄段的患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。