高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后病理切缘阳性的处理

　　近期，上海市普陀区妇婴保健院妇产科研究人员发表论文，旨在LEEP术已成为治疗高级别宫颈上皮内瘤变的常用方法，对于LEEP术后病理切缘阳性的患者下一步如何处理，也日渐成为妇科医生在临床工作的困扰。研究指出，切缘为高级别宫颈上皮内瘤变或低级别宫颈上皮内瘤变的育龄期妇女可密切随访，暂不行子宫切除术治疗；对于50岁以上，切缘为低级别宫颈上皮内瘤变可依据患者要求及宫颈条件综合考虑，切缘为高级别宫颈上皮内瘤变患者则建议切除子宫。该文发表在2015年第08期《吉林医学》杂志上。

　　选择225例经阴道镜下行多点活检证实为高级别宫颈上皮内瘤变并实施LEEP手术，36例术后病理切缘阳性的患者为研究对象。依据患者意愿，产生治疗组23例，及随访组13例。

　　随访组13例，病变残留2例，病变残留率为15.38%；治疗组23例，全子宫/扩大全子宫切除术，发现宫颈浸润癌1例，病变残留2例（低度病变及高度病变个1例）。