术前辅助治疗联合腹腔镜手术治疗ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌近期疗效分析

　　近期，南京医科大学附属常州妇幼保健院妇科研究人员发表论文，旨在探讨ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌术前辅助治疗联合腹腔镜手术近期临床疗效。研究指出，ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者术前辅助治疗可有效缩小病灶，改善宫旁条件，有利于宫颈旁及阴道旁组织的广泛切除，降低术后病理情况，联合腹腔镜手术安全可行，并具有一定的优越性。该文发表在2014年第12期《南京医科大学学报（自然科学版）》杂志上。

　　2009年1月～2013年12月治疗的45例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者，随机分为术前辅助治疗组（观察组）和直接手术组（对照组）。观察组术前采用导入静脉化疗1疗程，用药后第3天行腔内后装放疗，放疗后1周根据WHO制定的近期疗效评价标准，采用妇检、B超或CT对肿瘤病灶评估，决定是否行第2次腔内后装放疗或化疗，术前辅助治疗结束后2周手术。两组手术方式均采用腹腔镜宫颈癌根治术。统计两组患者的临床资料，比较两组的手术时间、术中出血量、手术标本宫颈阴道旁组织切缘距肿瘤病灶的宽度、术后病理资料。

　　观察组肿瘤病灶完全消失3例，部分缓解16例，总临床有效率86.36%。观察组的手术时间、手术标本宫颈阴道旁组织切缘距肿瘤病灶的宽度优于对照组（P<0.05），术中出血量两组无明显差异（P>0.05）。术后肛门排气时间、拔尿管时间两组无统计学意义（P>0.05）。观察组盆腔淋巴结转移率18.18%，脉管癌栓阳性率22.73%，对照组盆腔淋巴结转移率47.82%，脉管癌栓阳性率52.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。