重度宫颈上皮内瘤变子宫切除术前行宫颈环切术临床价值

　　近期，安徽省阜阳市人民医院妇产科研究人员发表论文，旨在探讨重度宫颈上皮内瘤变（CINⅢ）患者子宫切除术前行宫颈环切术（LEEP）的临床价值。研究指出，阴道镜下多点活检对宫颈病变存在漏诊；需要全子宫切除的CINⅢ患者，术前一定要先行诊断性环切，直接切除子宫是有风险的。该文发表在2014年第09期《蚌埠医学院学报》杂志上。

　　将70例阴道镜下活检确诊为CINⅢ患者先行LEEP后行全子宫切除术，对比阴道镜活检、LEEP后病理及切缘状态与全子宫手术标本病理情况的差异。

　　阴道镜活检、LEEP后宫颈组织病理学检查结果诊断不符合率28.57%，病理升级为浸润癌5例，升级率为7.14%；子宫切除术后病理提示慢性宫颈炎39例，无病变率55.71%；LEEP切缘阳性50例中，全子宫切除术后阳性23例，阳性率46.00%，LEEP切缘阴性20例中，全子宫切除术后阳性8例，阳性率40.00%；环切切缘阳性与阴性患者发生子宫残余病灶风险差异无统计学意义（P>0.05）。