右美托咪啶对鼻内镜手术控制性降压术后血压的影响

　　近日，武汉市普爱医院（西院）麻醉科研究人员发表论文，旨在观察围术期应用右美托咪啶对鼻内镜手术控制性降压术后血压的变化。研究指出，围术期应用右美托咪啶能明显减少鼻内镜手术控制性降压术后血压的波动，能稳定术后血流动力学，减少鼻腔出血。该文发表在2013年第10期《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》上。

　　择期鼻内镜手术患者60例，分右美托咪啶实验组（D组）和生理盐水对照组（S组），同样方案麻醉诱导后D组静脉注射右美托咪啶，负荷剂量0.8μg/kg（10 min泵注完），然后以0.5μg/（kg.h）维持静脉注射30 min，S组以同样方式输注生理盐水。记录术后拔管前1 min（T1）、拔管时（T2）、拔管后10 min（T3）、拔管后30 min（T4）、拔管后2 h（T5）、拔管后4 h（T6）各时点的平均动脉压（MAP）及HR，观察术后患者发生不良反应情况和患者鼻腔填塞物及口腔渗出液的量及颜色。

　　S组术毕拔管时及拔管后各时点MAP和HR均较术后拔管前1 min明显升高（P<0.05），D组各时点MAP和HR的变化不明显（P>0.05），S组术后各时点的MAP和HR较D组升高（P<0.05）。术后鼻腔有渗出的例数S组明显多于D组（27∶18）（P<0.05），且渗出量也较多。