绝经后宫腔积液的临床探讨

　　近日，上海交通大学附属第六人民医院妇产科研究人员发表论文，旨在探讨宫腔镜在诊断和治疗绝经后宫腔积液方面的作用。研究指出，绝经后宫腔积液，主要是子宫内膜炎造成。应该根据患者临床症状，结合超声检查，根据内膜厚度全面综合考虑，必要时宫腔镜检查，排除子宫内膜病变，提高早期子宫内膜癌的诊断率。该文发表在2014年第02期《同济大学学报(医学版)》杂志上。

　　收集经彩色阴道多普勒超声（transvaginal ultrasonography）提示为宫腔积液而无阴道流血的302例患者，同期另17例因绝经后取环等原因而超声未提示宫腔积液的患者的临床资料，比较超声检查及宫腔镜检查结果与术后病理诊断，分析宫腔积液、内膜厚度与宫腔疾病的关系。

　　TVS对宫腔积液检查的敏感性为97.69%（296/303），特异性为62.5%（10/16）。阳性预测值98.01%（296/302），阴性预测值58.82%（10/17），漏诊率为41.18%（7/17）；宫腔积液量的多少与病理的良恶性无关（P=0.53）；子宫内膜的厚度与病理的良恶性有关，子宫内膜越厚，病理为恶性的几率就越高（P<0.001）。