经鼻内镜手术治疗硬脑膜外来源的海绵窦区肿瘤

　　近日，中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科 耳鼻咽喉重大疾病研究湖南省重点实验室研究人员发表论文，旨在探讨经鼻内镜切除硬脑膜外来源的海绵窦肿瘤的可行性，并介绍手术入路选择、海绵窦重要结构保护和出血控制。研究指出，只要选择手术入路恰当，手术中保护海绵窦重要结构，采取合理的措施控制海绵窦出血，经鼻内镜切除硬脑膜外来源的海绵窦肿瘤是可行的。该文发表在2013年第05期《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》上。

　　硬脑膜外侵犯海绵窦的肿瘤39例，其中为垂体腺瘤17例、鼻咽纤维血管瘤5例、神经鞘膜瘤6例、脊索瘤6例、腺样囊性癌2例、软骨瘤2例、纤维肉瘤1例。根据肿瘤原发的部位和范围，分别选择内镜下经鼻中隔经蝶、扩大鼻中隔经蝶、扩大上颌窦后壁、翼突根和鼻外上颌骨等入路切除肿瘤。

　　33例肿瘤获得全切（全切率84.6%）；6例肿瘤获得次全切（次全切率15.4%），无致残和致死性手术并发症。