横纹肌肉瘤42例综合治疗及疗效评估

　　近日，首都医科大学附属北京同仁医院儿科研究人员发表论文，旨在分析儿童横纹肌肉瘤（RMS）的临床资料及疗效评估。研究指出，头颈部是儿童横纹肌肉瘤多发部位，病理分型以胚胎型为主.包括125I放射性粒子组织间植入及auto-PBSCT等多种综合治疗方法对于提高肿瘤缓解率具有一定的临床意义。该文发表在2012年第15期《实用儿科临床杂志》上。

　　回顾性分析本院儿科病房2005年8月-2010年11月收治的42例RMS患儿的临床资料。男24例，女18例；中位数年龄6岁。对其肿瘤原发部位、临床分期、病理分型、治疗方法及效果进行统计分析，尤其是125I放射性粒子组织间植入术及自体外周血造血干细胞移植（auto-PBSCT）治疗对RMS的疗效。

　　1.首发症状：临床表现主要为眼球突出及眼睑肿胀占52.38％（22/42例），鼻塞及鼻出血占26.19％（11/42例），跛行、关节肿痛占4.76％（2/42例），面颊及腹部包块占16.67％（7/42例）。2.原发于头颈部39例，原发于四肢2例，原发于腹部1例.37例头颈部有明确病理分型：胚胎型占89.18％（33/37例），腺胞型占5.42％（2/37例），多形型和混合型各占2.70％（均为1/37例）；腹部及四肢原发RMS其病理分型为胚胎型占66.67％（2/3例），腺胞型占33.33％（1/3例）。经统计学分析，不同原发部位的病理分型差异有统计学意义（P＜0.01）。3.Ⅲ期原发于头颈部3例患儿进行auto-PBSCT，至2011年10月术后分别随访26、30及35个月，2例患儿获完全缓解，1例患儿术后6个月复发，复发后1 a死亡。4.头颈部8例患儿行125I放射性粒子组织间植入，随访至2011年10月，随访时间为（45.00±17.43）个月，中位随访时间为43个月，病情达到完全缓解5例，部分缓解2例，死亡1例，总生存率为87.5％（7/8例）。5.全部患儿随访至2011年10月，中位随访时间38个月（10 ～80个月），放弃治疗4例，获随访38例。7例复发，5例因脑转移死亡，总生存率达86.84％（33/38例），完全缓解率达86.42％（26/38例），带瘤生存率达21.21％（7/33例）。