双水平正压通气治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征应用价值

　　近日，研究人员发表论文，旨在探讨鼻塞式双水平正压通气（DuoPAP）在治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）临床应用效果。研究指出， nDuoPAP治疗NRDS，与nCPAP相比更能改善氧合，减少CO2潴留，减少有创机械通气比例及并发症。该文发表在《中华临床医师杂志》2014年第12期上。

　　2013年1月至2014年2月徐州市中心医院新生儿重症监护病房（NICU）收治85例极低出生体重NRDS患儿，随机将患儿分为nDuoPAP组45例，鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）组40例，主要观察两组使用无创呼吸支持后1 h、12 h、24 h的pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI＝PaO2/FiO2）、失败例数等。

　　nDuoPAP组无创辅助通气1 h、12 h、24 h评估 PaCO2、PaO2、OI与nCPAP组比较有明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；nDuoPAP组与nCPAP组上机失败率（4.44%vs.22.50%）以及呼吸暂停发生率（13.33%vs.32.50%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；nDuoPAP组与nCPAP组无创通气时间[（3.61±0.97）d vs.（3.44±1.18）d]，发生气漏综合征、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病（ROP）、脑室内出血（IVH）及脑室周围白质软化（PVL）例数，差异均无统计学意义（P＞0.05）。