不同术式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的分析
近日,上海交通大学医学院附属第三人民医院耳鼻喉科研究人员发表论文,旨在分析不同的手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。研究指出,鼻内镜手术在治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤具有并发症少,术中出血少的优点,是Ⅰ级、Ⅱ级病例的首选术式,对Ⅲ级侵犯较广的病变,应联合柯-陆手术治疗效果较好。该文发表在《中华全科医学杂志》2013年第11卷第11期上。
回顾性分析1999年1月-2004年2月期间收治的210例经手术治疗不同等级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者资料。按不同的手术方式分为A、B、C、D四组,A组115例采用鼻内镜手术,B组53例采用鼻侧切手术,C组23例采用鼻内入路手术,D组19例采用柯-陆手术;并按Krouse分级法分成4个等级,其中Ⅰ级22例;Ⅱ级112例;Ⅲ级62例;Ⅳ级14例。比较四组患者术中出血量、术后并发症及术后复发情况。
术后平均随访4年,鼻内镜手术组复发15例(12。2%);鼻侧切开手术组复发18例(33。9%);鼻内路入手术组复发12例(52。1%);柯-陆手术组复发5例(31。2%)。A组患者的复发率、手术中出血量及术后并发症明显较其它三组少,差异有统计学意义(P<0。05)。
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