板层角膜刀制作前弹力层下角膜磨镶术中角膜瓣的临床评估

　　近日，武警浙江省总队嘉兴医院眼科研究人员发表论文，旨在观察前弹力层下角膜磨镶术（sub-Bowman’s keratomileusis，SBK）术中应用板层角膜刀制作的角膜瓣特点及相关影响因素。研究指出，SBK术中机械板层角膜刀制作角膜瓣厚度均匀，预测性好，瓣相关并发症少，角膜瓣厚度与术前中央角膜厚度及角膜中央最大K值呈正相关。该文发表在2013年第10期《国际眼科杂志》上。

　　用Moria One Use-Plus SBK板层角膜刀对98例196眼进行手术，预设角膜瓣厚度为100μm，术中用A型超声测量角膜瓣厚度，分析角膜瓣的均匀性、稳定性及相应的瓣并发症，并与预设角膜瓣厚度进行差异性分析，与术前等效球镜、角膜直径、角膜厚度、角膜中央最大K值等进行相关性分析。

　　实际角膜瓣平均厚度为100.96±5.35μm，先做眼（左眼）平均角膜瓣厚度103.56±5.22μm，后做眼（右眼）平均角膜瓣厚度98.12±5.50μm，两组差异有统计学意义（t=2.36，P<0.05）。角膜瓣的均匀性良好，各眼角膜中心、鼻侧、颞侧和上下方距中心3mm处角膜厚度无统计学差异（F=0.438，P>0.05）。实际角膜瓣厚度与患者术前中央角膜厚度（r=0.312，P<0.05）、角膜中央最大K值（r=0.452，P<0.01）呈正相关，与术前等效球镜、角膜直径等无明显相关性。常见制瓣并发症为上方瓣缘出血（34眼）、根部瓣缘粗糙（38眼）以及微小皱褶（25眼），未见其他严重并发症。